USMLE Step1 2020 サンプル問題解説をめざすNo5
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USMLE Step1 2020 サンプル問題解説 No5
サンプル問題には答えはありますが、解説がありません、、、以下ネタバレ注意ですが、2020Step 1サンプル問題をといて解説を試みたいと思います。また、間違いがあるかもしれませんが、ご容赦ください。
https://www.usmle.org/pdfs/step-1/samples_step1_2020.pdf
No.5 この問題のキーワードはelectric alternance 電気的交互脈
Pulsus paradoxus 奇脈
心タンポナーデの特徴である。
Beckの三徴
①血圧低下
②頚静脈怒張
③微弱な心音
吸気時に収縮期血圧が10mmHg以上低下（奇脈）
電気的交互脈は比較的まれな心電図異常であり, その正確な頻度は不明であるが, 心電図検査10,000回におよそ5回程度みられるものであるといわれている.本所見は通例心異常のあるものに認められ, その出現はしばしば心膜液貯留の診断の手がかりとなる
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